Les lignes directrices du ministère de la Santé et de l’Hygiène mentale de la ville de New York destinées aux prestataires de soins de santé sur l’utilisation de la doxycycline (doxy-PEP) sont en cours de finalisation pour prévenir certaines infections bactériennes sexuellement transmissibles (IST), comme la syphilis.
La proposition crée une structure pour un traitement qui fonctionne selon une méthode similaire à celle de la pilule du lendemain. Cependant, cela fonctionnera sur les IST.
Les lignes directrices concernent « les hommes cisgenres ayant des rapports sexuels avec des hommes et les femmes transgenres ayant des antécédents récents de ces infections », indique une lettre du 9 novembre de Celia Quinn (MD, MPH sous-commissaire Division du contrôle des maladies) et Preeti Pathela (DrPH, Directeur exécutif du MPH, Bureau du programme sur les infections sexuellement transmissibles de l’hépatite, du VIH et des infections sexuellement transmissibles).
La réponse du ministère de la Santé intervient alors que les chiffres montrent une augmentation des taux de syphilis, de chlamydia et de gonorrhée. Le département de la santé de New York veut « s’assurer que » les prestataires de soins de santé sont « au courant de l’intervention » en prescrivant du doxy-PEP.
« Le Doxy-PEP pour la prévention des IST bactériennes consiste en 200 mg de doxycycline à prendre idéalement dans les 24 heures, mais au plus tard dans les 72 heures, après un rapport sexuel oral, anal ou vaginal/par trou frontal sans préservatif. »
Selon la lettre, des études ont « démontré que la doxy-PEP réduit l’incidence de la syphilis, de la chlamydia et de la gonorrhée chez les HSH cisgenres et les femmes transgenres qui ont des rapports sexuels avec des hommes ».
La lettre fournit des informations sur les personnes éligibles au doxy-PEP, des conseils de posologie et de prescription ainsi que les risques et avantages associés.
Il indique que la Food and Drug Administration des États-Unis « n’a pas approuvé » la doxy-PEP pour le traitement post-exposition aux IST et qu’à l’heure actuelle, il n’existe aucune « directive nationale américaine pour son utilisation dans la prévention des IST ».
Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention ont publié le 2 octobre 2023 un projet de lignes directrices, qui a fait l’objet d’une période de consultation publique de 45 jours.
Une fois complétées, les directives cliniques informeront les prestataires de soins de santé sur la manière d’utiliser la doxy-PEP pour prévenir les infections bactériennes par IST. Il est à noter qu’une fois finalisés, les travaux se poursuivront pour vérifier « l’efficacité de cette approche pour d’autres populations, ainsi que le développement potentiel à long terme de la résistance aux antimicrobiens et les impacts sur le microbiome ».
Lisez la lettre dans son intégralité ici.
