Les nouveaux services d'identité de genre du NHS England pourraient être une « régression » par rapport à ce qui était proposé au Tavistock, a prévenu un expert de premier plan dans le domaine.
Le mois prochain, Great Ormond Street à Londres et l'hôpital pour enfants Alder Hey à Liverpool seront les nouvelles maisons de tels services en Angleterre et au Pays de Galles.
Les sites remplaceront le Gender Identity Development Service (GIDS), géré par la fondation Tavistock and Portman NHS Foundation Trust. ferme fin mars.
Il s’agit du premier de ce que le NHS England espère devenir à terme plusieurs centres régionaux d’identité de genre à travers le pays, mais le Dr Aidan Kelly, psychologue clinicien qui a travaillé au GIDS de 2016 à 2021, est sceptique quant à ce à quoi cela pourrait ressembler dans la pratique.
« Le problème que j'ai, ce n'est pas le plan proposé », dit-il. TEMPS GAY. « C'est la réalité. »
« Les pressions et les tensions seront les mêmes »
Il a été annoncé en 2022 que le GIDS fermerait après plus de trois décennies à la suite des critiques d'un examen indépendant et étant jugé « inadéquat » par les inspecteurs qui se sont rendus sur place fin 2020.
Le Dr Hilary Cass, la pédiatre qui dirige l'étude susmentionnée sur les services d'identité de genre pour les jeunes trans, a déclaré précédemment qu'une approche « fondamentalement différente » était nécessaire car le modèle de prestataire actuel « n'est pas une option sûre ou viable à long terme ».
Elle a suggéré que les centres régionaux remplacent le GIDS afin d'aider réduire les temps d'attente et être plus accessible aux jeunes de tout le pays.
À l'heure actuelle, si aucun changement n'était apporté aux prestations de services ou à la taille des listes d'attente, il faudrait 10 ans pour résorber l'arriéré de personnes en attente d'un premier rendez-vous dans le cadre des soins de genre sur le NHS, selon BBC analyse.
Malgré le lancement de nouveaux pôles pour résoudre des problèmes comme celui-ci, Kelly craint que cela ne s'avère difficile car « les pressions et les tensions seront les mêmes ».
« D'une certaine manière, ce qui s'est passé au GIDS et au Tavistock, je ne pense pas, était spécifique au GIDS ou au Tavistock, c'était simplement la seule institution en Angleterre et au Pays de Galles à proposer cela », ajoute-t-il.
« Les difficultés se sont donc localisées à cet endroit parce que c'était la seule institution à le proposer, mais je ne vois pas en quoi ce qui va se passer à Londres ou dans le hub nord, et dans tout autre hub potentiel, sera différent. »
Kelly dit que le discours médiatique autour du GIDS – et les questions trans en général – est devenu « hautement politisé » ces dernières années, ce à quoi, selon lui, tout nouveau service d’identité de genre doit se préparer.
« En fermant la clinique GIDS et en en faisant un bouc émissaire, vous avez également envoyé un message à un candidat potentiel. [and] employés potentiels qui, en fait, vous pourriez être mis un peu à sécher ici et devenir un bouc émissaire si le NHS England ou qui que ce soit d'autre change d'avis », dit-il.
« Cela n'envoie pas un message très rassurant lorsque le NHS, en tant qu'institution générale, a du mal à recruter et à pourvoir les postes vacants.
« Vous vous trouvez dans une situation où le personnel potentiel peut être relativement pointilleux en termes de postes à occuper et je ne vois pas pourquoi le genre serait un domaine particulièrement attrayant pour un candidat potentiel en ce moment. »
L'ouverture des nouveaux hubs a été retardée de plus d'un an
Les nouveaux services genre ont déjà fait face à des retards à ouvrir parce qu'il n'est pas prêt, les plans initiaux de fermeture du GIDS d'ici le printemps 2023 étant repoussés d'un an.
Il y aurait eu des difficultés à recruter du personnel, Le gardien signalant que l'équipe ne parvenait pas à se mettre d'accord sur des choses aussi fondamentales que la manière de définir des termes tels que « genre ».
Les nouvelles cliniques du NHS England seront dirigées par des médecins possédant une expertise en matière de genre, de médecine pédiatrique, d'autisme et de santé mentale, entre autres choses, mais Kelly craint que le personnel actuel du GIDS ne soit pas transféré vers les nouvelles installations.
« Il faut pouvoir apprendre de [GIDS] et donc maintenir cette base de connaissances serait logique pour moi, mais je pense que cela va être un défi auquel ils vont être confrontés », explique-t-il.
« Je crains qu'ils ne répètent les mêmes erreurs, je suppose, parce qu'ils n'ont pas acquis cet apprentissage. »
Kelly poursuit : « Le service qui va être offert aux jeunes ne semble pas être une progression, mais plutôt une régression par rapport à ce qui est offert. »
Lorsqu'il a été contacté pour commentaires par TEMPS GAYNHS England n'a pas confirmé ni nié si le personnel du GIDS serait impliqué ou non dans ses nouveaux services d'identité de genre.
Dans une réponse par courrier électronique, un porte-parole a déclaré : « Conformément à la Cass Review, le NHS England a pris la décision de fermer le Tavistock et de mettre en place une approche fondamentalement différente et améliorée des services de genre pour les enfants et les jeunes.
« Cette transition est un travail complexe, c'est pourquoi nous avons veillé à ce que chaque famille reçoive une lettre l'informant des changements, que les patients bénéficieront d'une continuité de soins lorsque les nouveaux services seront mis en ligne à partir d'avril et que tous les patients en attente se verront proposer une offre. une évaluation locale de leur santé mentale s’ils le souhaitent, avec des ressources nationales supplémentaires fournies pour garantir le meilleur soutien possible.
« On a un peu l'impression de reculer »
Kelly, qui est maintenant directrice clinique de Genre Plusun service indépendant sur le genre, explique que lui et son équipe ont écrit au NHS England et devraient les rencontrer le mois prochain.
Il dit que l'équipe est toujours « ouverte » à l'aider là où elle le peut, car la « réalité » est que leur travail va probablement se chevaucher et doit être géré « de manière clinique et sûre ».
« Nous avons un peu l'impression de reculer au lieu d'avancer en termes de renforcement des capacités et de capacité à rencontrer davantage de personnes », dit-il à propos des nouveaux services.
« Ce qui me préoccupe, c'est que le service qui sera offert aux jeunes ne semble pas être une progression, mais plutôt une régression, je suppose, en termes de ce qui est offert. »
