Une nouvelle étude de l’Université Emory confirme ce que soupçonnaient de nombreux acteurs de la santé publique : la télésanté a officiellement remodelé la prévention du VIH aux États-Unis. La recherche, publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), souligne comment MISTR fournit désormais des soins de prévention du VIH à 19 % de tous les Américains utilisant la PrEP.
Les données, couvrant la période 2018 à 2025, ont analysé les enregistrements anonymisés du réseau national de télésanté du MISTR ainsi que les données du CDC et d'AIDSVu. Les résultats illustrent à quel point les soins de prévention ont radicalement changé en ligne. Plus d'un tiers des utilisateurs de MISTR ne sont pas assurés et plus de 80 % ont effectué des tests de dépistage du VIH et des IST à domicile, y compris des tests de dépistage de l'hépatite. La commodité et la confidentialité de la télésanté semblent éliminer les obstacles de longue date aux soins.
Un modèle de prévention accessible
Grâce aux économies réalisées grâce au programme fédéral de tarification des médicaments 340B, MISTR réinvestit les fonds pour couvrir les travaux de laboratoire, les consultations, les visites virtuelles et les ordonnances, non seulement pour les utilisateurs assurés mais également pour ceux qui ne sont pas couverts. L’étude considère MISTR comme un modèle réussi montrant comment 340 milliards de dollars peuvent être utilisés de manière transparente pour étendre les soins préventifs.
La plateforme propose également gratuitement du DoxyPEP, un médicament préventif à prendre après un rapport sexuel, qui a permis de réduire de près de moitié les infections par les IST chez ses patients. Les chercheurs notent que lorsque la médecine préventive est pratique, sans stigmatisation et financièrement accessible, les gens sont plus susceptibles de l’utiliser systématiquement.
« Cette étude confirme que notre modèle fonctionne et que la télésanté peut aider à mettre fin au VIH et à réduire les IST aux États-Unis sans coûter un centime aux patients ou aux contribuables », a déclaré Tristan Schukraft, fondateur et PDG de MISTR. « Lorsque les soins sont gratuits, rapides et exempts de stigmatisation, les gens y ont recours. »
L'auteur principal, le Dr Aaron Siegler de l'Université Emory, a déclaré que les résultats montrent comment les points d'accès innovants atteignent les personnes qui, souvent, ne reçoivent pas de soins dans les contextes médicaux traditionnels.
Briser la stigmatisation grâce à une prévention centrée sur la communauté
MISTR n'est pas seulement un prestataire de soins de santé, c'est aussi un moteur de visibilité. Grâce à des campagnes sociales, des activations nocturnes et des événements communautaires, la plateforme a changé la façon dont les gens parlent de santé sexuelle. Sa campagne de la Journée nationale de la PrEP a touché des millions de personnes en ligne, contribuant ainsi à normaliser les conversations sur la prévention du VIH et à construire une culture centrée sur l'autonomisation plutôt que sur la honte.
Harold Phillips, PDG du National Minority AIDS Council, a déclaré que le rôle du MISTR est vital : « Garantir l'accès à la PrEP est l'une des voies stratégiques du NMAC pour mettre fin à l'épidémie de VIH parmi les communautés de couleur. »
Carl Schmid du HIV + Hepatitis Policy Institute a souligné l'impact du MISTR sur la politique et l'efficacité, le qualifiant d'exemple de la manière dont les fonds de 340 milliards de dollars peuvent générer de réels résultats en matière de santé.
Une nouvelle ère de prévention : PrEP, DoxyPEP et protection à action prolongée
MISTR et sa plateforme sœur, SISTR, sont actuellement les seuls fournisseurs nationaux de télésanté offrant une PrEP entièrement gratuite, que les patients aient ou non une assurance. Les utilisateurs reçoivent gratuitement des tests de laboratoire, des consultations médicales, des ordonnances et des expéditions de médicaments.
Les patients peuvent également associer la PrEP au DoxyPEP, un antibiotique post-exposition qui réduit considérablement le risque d'IST bactériennes telles que la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia. Et la prochaine phase de prévention est déjà là : MISTR recrute des patients pour Yeztugo, une option de PrEP injectable à action prolongée qui ne nécessite qu'une dose tous les six mois.
L'étude Emory se termine par un appel aux décideurs politiques pour qu'ils préservent les programmes qui rendent ce niveau d'accès possible, y compris les services de télésanté et le financement 340B.
Parce que lorsque la prévention est gratuite, sans stigmatisation et disponible depuis votre canapé, les gens l'utilisent et leur vie change.
