RgStudio/E+ via Getty Images
Katrina Kimport, Université de Californie, San Francisco
Le résumé de recherche est un bref aperçu de travaux universitaires intéressants.
La grande idée
Les gens recherchent des avortements au troisième trimestre pour deux raisons principales : parce qu’ils apprennent de nouvelles informations – telles que la santé du fœtus – ou en raison d’obstacles à l’accès à l’avortement, souvent en raison des politiques de l’État.
Ce sont les principales conclusions d’une étude que j’ai récemment publiée dans la revue Perspectives on Sexual and Reproductive Health, basée sur des entretiens avec 28 femmes de 14 États américains différents. Interrompre une grossesse après 21 semaines est extrêmement rare. Pourtant, les mythes sur les raisons pour lesquelles les gens poursuivent des avortements après 24 semaines – lorsque le troisième trimestre de la grossesse commence – sont une partie dominante du débat sur l’avortement. Je voulais utiliser des histoires vraies pour aider à renverser ces mythes.
Une femme que j’ai interviewée, par exemple, a expliqué qu’elle avait besoin d’un avortement suite à un diagnostic à 29 semaines de grossesse que le cerveau de son fœtus ne se développait pas. Étant donné qu’une grande partie du développement du cerveau fœtal se produit après la 24e semaine de grossesse, il n’y avait aucun moyen de diagnostiquer ce problème plus tôt.
Parfois, les nouvelles informations que les gens apprennent sont simplement le fait qu’elles sont enceintes. Par exemple, j’ai interviewé une femme souffrant de plusieurs maladies chroniques. Son traitement a causé de nombreux symptômes couramment associés à la grossesse. Après des années de menstruations irrégulières, des fluctuations de poids régulières, des nausées chroniques et au moins des vomissements hebdomadaires, elle n’a reconnu aucun symptôme de grossesse jusqu’à ce qu’elle soit enceinte de 26 semaines. Ses conditions médicales ont fait de la poursuite de la grossesse un risque pour sa santé et, en plus, elle n’a jamais voulu avoir de bébé.
D’autres personnes que j’ai interrogées ont tardé à obtenir des soins lorsqu’elles ont voulu se faire avorter pour la première fois, illustrant la deuxième voie menant à un avortement au troisième trimestre. En règle générale, ces retards sont causés par des politiques, telles que l’interdiction de la couverture par l’assurance publique de l’avortement, qui sont légales en vertu des décisions de justice qui ont suivi Roe v. Wade.
En effet, plusieurs femmes avec qui j’ai parlé avaient une assurance publique et vivaient dans des États qui interdisaient la couverture de l’avortement par l’assurance publique, les obligeant à payer de leur poche les soins d’avortement. Déjà en difficulté financière, elles ne pouvaient pas se permettre un avortement lorsqu’elles en ont d’abord voulu un. Au moment où ils ont trouvé assez d’argent, ils étaient au troisième trimestre de la grossesse.
D’autres femmes ont décrit des obstacles qui n’étaient pas directement liés à la politique. Une jeune femme, par exemple, avait tellement peur que ses parents la jugent parce qu’elle était tombée enceinte et voulait se faire avorter qu’elle n’a pris aucune mesure pour se faire avorter. Au moment où elle s’est sentie capable de se confier à son frère, qui a pu lui obtenir un rendez-vous pour un avortement, elle était au troisième trimestre de sa grossesse.
Pourquoi est-ce important
Alors que la plupart des avortements ont lieu au cours du premier trimestre de la grossesse, les données des Centers for Disease Control and Prevention montrent que moins de 1 % des avortements ont lieu après 21 semaines de grossesse. Le soutien public à l’avortement après 24 semaines de grossesse est particulièrement faible, et les experts ont fait des déclarations farfelues sur les personnes qui se font avorter au troisième trimestre, comme le fait que les femmes demandent des avortements jusqu’au moment d’une naissance vivante.
Comprendre la vie réelle des femmes qui ont obtenu un avortement au troisième trimestre peut corriger les récits trompeurs sur l’avortement ultérieur.
Alors que la Cour suprême semble sur le point d’annuler Roe v. Wade et que 27 États devraient par la suite interdire l’avortement, les obstacles à l’accès rapide à l’avortement sont susceptibles de croître.
Ce qui n’est pas encore connu
Nous ne savons pas encore si ces obstacles se traduiront par un plus grand nombre de personnes poussées à avoir besoin de soins d’avortement au troisième trimestre, mais cela semble probable. Pour les personnes vivant dans des États où l’avortement est interdit, le fait de devoir traverser les frontières de l’État risque de retarder l’obtention de soins d’avortement, potentiellement jusqu’au troisième trimestre. Et les personnes dans les États où l’avortement est toujours légal peuvent également être poussées vers le troisième trimestre, car un afflux de patients hors de l’État pourrait entraîner des retards pour les patients de l’État.
L’expérience des femmes qui recherchent des soins d’avortement au troisième trimestre peut nous dire ce qui est utile pour les personnes qui sont obligées de voyager pour des soins d’avortement. Seuls quatre prestataires d’avortement connus publiquement offrent des soins du troisième trimestre dans tout le pays, de sorte que la plupart des patients du troisième trimestre doivent traverser les frontières de l’État. Comprendre les difficultés des voyages peut donner un aperçu de ce à quoi les femmes qui ont besoin d’avorter aux États-Unis seraient confrontées dans un monde post-Roe.
Katrina Kimport, professeure agrégée d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction, Université de Californie, San Francisco
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article d’origine.
