Aujourd'hui, le
Lors d'une conférence de presse dirigée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (HHS), Robert F. Kennedy Jr., l'administration a déclaré qu'elle interdirait tout financement fédéral à tout hôpital aux États-Unis fournissant ces soins.
Le financement fédéral via Medicare et Medicaid représente près de 45 % de toutes les dépenses en soins hospitaliers, selon KFF, le groupe de recherche à but non lucratif sur les politiques de santé.
L’arrêter serait « une condamnation à mort – les hôpitaux ont des marges tellement minces qu’aujourd’hui », a déclaré Caroline Farrell, ancienne avocate du bureau de l’avocat général du HHS. Le New York Times. La règle proposée « revient simplement à les forcer à arrêter les soins », a-t-elle déclaré.
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L’administration cible tous les traitements liés au genre pour les mineurs, y compris les bloqueurs de puberté, l’hormonothérapie et les interventions chirurgicales. Les chirurgies génitales d'affirmation de genre ne sont jamais pratiquées sur des mineurs, tandis que certains adolescents plus âgés qui répondent à certaines exigences n'ont que rarement accès à d'autres types de chirurgies.
Cette annonce intervient dans un contexte de nouvelles réglementations et de propositions de lois interdisant les soins qui vont bien au-delà des efforts précédents, et font progresser l'effacement de l'identité transgenre par Donald Trump, à commencer par son décret de janvier ne reconnaissant que « deux sexes : homme et femme ».
Mercredi, la Chambre des représentants a adopté un projet de loi parrainé par la représentante sortante Marjorie Taylor Greene (R-GA) qui criminaliserait les soins d'affirmation de genre pour les mineurs dans tout le pays, soumettant les prestataires à une peine pouvant aller jusqu'à 10 ans de prison fédérale.
Trois démocrates ont rejoint la majorité républicaine pour adopter le projet de loi, qui se heurte à de fortes difficultés au Sénat.
La Chambre devrait voter jeudi sur un autre projet de loi qui mettrait fin au financement Medicaid pour les mêmes traitements.
L'annonce d'aujourd'hui de Kennedy et Mehmet Oz, l'animateur de talk-show devenu administrateur des centres de services Medicare et Medicaid du HHS, comprenait une menace de la part de la Food and Drug Administration, exigeant que 12 fabricants de classeurs mettent fin à la « commercialisation illégale » des vêtements comme traitement de la dysphorie de genre.
Ces nouvelles actions interviennent alors que les hôpitaux cèdent déjà aux pressions visant à mettre fin aux soins d’affirmation de genre pour les mineurs et que les options de traitement de la dysphorie de genre diminuent pour les patients.
Après que la Cour suprême a confirmé l'interdiction du Tennessee sur les soins médicaux pour les mineurs trans en juin, une vague d'hôpitaux spécialisés dans ces traitements ont fermé de manière préventive, en avant-première des actions d'aujourd'hui.
L'hôpital pour enfants de Los Angeles a informé les membres du personnel en juin de la fermeture de la clinique, invoquant la suppression potentielle des fonds fédéraux représentant 65 pour cent de son budget. La perte de ce financement constituerait « une menace existentielle pour nos opérations hospitalières », avaient-ils déclaré à l’époque.
Malgré ces fermetures, l'arrêt de la Cour suprême dans l'affaire Skrmetti a laissé aux États le soin de déterminer si les soins d’affirmation de genre resteraient légaux et disponibles dans leurs juridictions. Alors que la plupart des États rouges interdisent les soins, les États bleus ne le font généralement pas.
Écrivant au nom de la majorité, le juge en chef John Roberts a déclaré que la décision de fournir ou de refuser les soins devrait être prise par « le peuple, ses représentants élus et le processus démocratique ».
Les nouvelles règles de l’administration Trump annulent cette évaluation.
« La logique de la Cour était de s'en remettre à la démocratie et de laisser les différents États prendre des décisions différentes », a déclaré Josh Block de l'American Civil Liberties Union. « Cette tentative d'imposer unilatéralement une interdiction à l'échelle nationale par décret de l'exécutif sans aucune législation réelle l'autorisant sape toute la justification du respect de la loi dans Skrmetti en premier lieu. »
« C'est fou comme Trump se débat, les dossiers d'Epstein sortent, l'économie va se dégrader, et les républicains font défection et la première chose que fait son administrateur est de s'attaquer aux personnes trans », a déclaré Alejandra Caraballo, instructrice à la Harvard Law Cyberlaw Clinic. « C'est tout ce qu'ils savent. Il suffit de détourner tout le monde de ce qui est important en attaquant un groupe minoritaire vulnérable. »
Les nouvelles règles ont suscité une condamnation cinglante de la part des partisans des droits des trans.
« Trump et ses idéologues veulent effacer les personnes trans de l'existence. Cela a toujours été le plan », a déclaré le sénateur de l'État de Californie, Scott Wiener (Démocrate), qui a qualifié les règles proposées d' »illégales » et de « répugnantes ». Mais il a également déclaré que cette décision est « une proposition avec de nombreuses étapes restant à franchir avant qu'elle ne soit finalisée. Les hôpitaux n'ont pas besoin et ne devraient pas s'y conformer pendant qu'elle est examinée par les régulateurs ».
Kelley Robinson, présidente de la Human Rights Campaign, a fait écho à ce sentiment.
« Ces règles sont des propositions et non une loi contraignante », a-t-elle déclaré. « Les membres de la communauté, les prestataires de soins de santé, les administrateurs et nos alliés devraient exprimer leur opposition en partageant les conséquences dévastatrices de ces propositions pour leurs familles et la communauté des soins de santé dans son ensemble.
