Dix-neuf États intentent des poursuites pour bloquer l'annonce la semaine dernière par le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) d'une proposition de règle visant à mettre fin à tout financement fédéral de tout hôpital aux États-Unis qui fournit des soins d'affirmation de genre aux mineurs.
La menace de financement annoncée jeudi dernier par le secrétaire du HHS, Robert F. Kennedy, refuserait le financement de Medicare et Medicaid à tout hôpital fournissant des bloqueurs de puberté, une hormonothérapie et, dans de rares cas, des interventions chirurgicales pour les jeunes trans.
Le financement fédéral représente environ 45 % des dépenses totales en soins hospitaliers, selon KFF, le groupe de recherche à but non lucratif sur les politiques de santé.
Kennedy a fondé cette action en partie sur l’affirmation selon laquelle les traitements liés au genre pour les mineurs « ne répondent pas aux normes professionnelles reconnues en matière de soins de santé », une conclusion d’un rapport très critiqué commandé par le HHS sur le traitement de la dysphorie de genre pédiatrique, publié en mai et mis à jour le mois dernier.
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Les États soutiennent dans leur procès que la déclaration de Kennedy constitue un dépassement illégal du gouvernement.
« Le secrétaire Kennedy ne peut pas modifier unilatéralement les normes médicales en publiant un document en ligne », a déclaré mardi la procureure générale de New York, Letitia James, dans un communiqué. « Et personne ne devrait perdre l'accès aux soins de santé médicalement nécessaires parce que le gouvernement fédéral a tenté de s'immiscer dans les décisions qui appartiennent aux cabinets de médecins. »
Le HHS affirme que l'ordonnance remplace les normes de soins précédemment établies et que l'agence peut exclure les hôpitaux des programmes fédéraux qui ne respectent pas les nouvelles normes.
Ces normes sont basées sur le décret du premier jour sur « l'idéologie du genre » de Donald Trump, exigeant que le gouvernement ne reconnaisse que deux sexes « immuables », l'homme et la femme, et un autre abordant la soi-disant « mutilation chirurgicale chimique » des enfants. Tous deux soutiennent la croisade de Trump contre l’identité transgenre.
La poursuite fait valoir que la réglementation de la pratique médicale relève de la compétence des États.
« En tentant d'imposer une norme nationale unique et en menaçant de punir les prestataires qui adhèrent à des soins bien établis et fondés sur des preuves, le HHS interfère illégalement dans les décisions qui devraient être prises par les médecins et leurs patients », a déclaré le bureau de James.
Les États qui se joignent à la poursuite, déposée devant un tribunal fédéral par le procureur général de l'Oregon, Dan Rayfield, comprennent la Californie, le Colorado, le Connecticut, le Delaware, l'Illinois, le Maine, le Maryland, le Massachusetts, le Michigan, le Minnesota, le New Jersey, le Nouveau-Mexique, l'Oregon, la Pennsylvanie, le Rhode Island, le Vermont, le Wisconsin et Washington, ainsi que le District de Columbia. Tous ont des législatures, des gouverneurs ou les deux contrôlés par les Démocrates. Le New York Times rapports.
Les États intentent des poursuites alors que les prestataires de soins de santé cèdent déjà aux pressions visant à mettre fin aux soins d'affirmation de genre pour les mineurs et que les options de traitement de la dysphorie de genre diminuent pour les patients. Plus de deux douzaines d’États ont interdit cette pratique.
L'hôpital pour enfants de Los Angeles a informé son personnel en juin de la fermeture de la clinique, invoquant la suppression potentielle des fonds fédéraux, qui représentent 65 pour cent de son budget. La perte de ce financement constituerait « une menace existentielle pour nos opérations hospitalières », avaient-ils déclaré à l’époque.
La veille de l'annonce de Kennedy, la Chambre des représentants a adopté un projet de loi parrainé par la représentante sortante Marjorie Taylor Greene (R-GA) qui criminaliserait les soins d'affirmation de genre pour les mineurs dans tout le pays, soumettant les prestataires à une peine pouvant aller jusqu'à 10 ans de prison fédérale.
Lors de la conférence de presse du HHS jeudi dernier, Jim O'Neill, secrétaire adjoint du département, a affirmé : « Les hommes sont des hommes. Les hommes ne peuvent jamais devenir des femmes. Les femmes sont des femmes. Les femmes ne peuvent jamais devenir des hommes. »
