Le vaccin Johnson & Johnson est-il dangereux ou le CDC fonctionne-t-il avec trop de prudence?
Flacons du vaccin Johnson & Johnson pour prévenir le COVID-19. L’utilisation de ce vaccin particulier a été temporairement interrompue.
Justin Tallis / AFP via Getty Images
Le 13 avril 2021, les Centers for Disease Control and Prevention et la Food and Drug Administration ont interrompu l’utilisation du vaccin à dose unique Johnson & Johnson COVID-19 qui a été administré à 6,8 millions de personnes aux États-Unis.La pause est due aux rapports sur coagulation du sang chez six personnes ayant reçu le vaccin. Une femme est décédée et une autre a été hospitalisée dans un état critique. Le Dr William Petri, spécialiste des maladies infectieuses et immunologiste à la faculté de médecine de l’Université de Virginie, répond à des questions pour aider à mettre ce développement en contexte.
Quel est cet effet secondaire potentiel du vaccin J&J contre COVID-19?
L’effet secondaire potentiel est un caillot sanguin dans les veines qui drainent le sang du cerveau. C’est ce qu’on appelle la thrombose du sinus veineux central. Dans les cas associés au vaccin, les plaquettes sanguines, qui sont importantes pour la formation de caillots, ont été inférieures à la normale. Bien que les chercheurs ne sachent pas avec certitude pourquoi il en est ainsi, le nombre de plaquettes pourrait être plus bas, peut-être parce qu’ils ont été utilisés pour fabriquer ces caillots.
Combien de personnes ont vécu cette réaction possible?
Environ un sur un million: six cas sur les 6,8 millions de doses du vaccin J&J administrées aux États-Unis. Ces six cas sont tous survenus chez des femmes âgées de 18 à 48 ans et de 6 à 13 jours après la vaccination. C’est environ deux fois moins probable que d’être frappé par la foudre en un an. Ce qui est déterminé maintenant, c’est quel est le nombre normal de cas que nous pourrions voir dans la population générale sans le vaccin comme facteur. Cela permettra de déterminer si le problème de coagulation est un effet secondaire du vaccin ou non.
Que dois-je faire si je me fais tirer dessus J&J?
Le CDC et la FDA recommandent aux personnes qui ont reçu le vaccin J&J au cours des 3 dernières semaines et qui développent des maux de tête sévères, des douleurs abdominales, des douleurs aux jambes ou un essoufflement de contacter leur fournisseur de soins de santé.
Heureusement, ce type de caillot sanguin peut être traité avec des anticoagulants ou des anticoagulants. Si un patient a de faibles plaquettes, cependant, un médecin ne prescrira pas l’héparine anticoagulante largement utilisée, mais plutôt un autre type d’anticoagulant. Non traités, ces caillots sanguins peuvent être mortels.
Que recommandent spécifiquement les CDC et la FDA pour le vaccin J&J?
En raison de cet événement rare, même s’il n’a pas été démontré qu’il était dû au vaccin, les CDC et la FDA ont recommandé une pause dans l’utilisation du vaccin J&J jusqu’à ce que ces cas puissent être examinés plus en détail.
Quelles sont les prochaines étapes?
Le CDC convoquera une réunion du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination le 14 avril 2021. L’ACIP est un conseil indépendant de 15 experts scientifiques et médicaux sélectionnés par le secrétaire à la santé et aux services humains qui conseille le CDC sur les vaccins pour enfants et adultes. Les personnes ayant des liens avec les fabricants de vaccins sont exclues de l’adhésion à l’ACIP en raison d’un conflit d’intérêts potentiel.
L’ACIP examinera les preuves disponibles et fera des recommandations aux CDC, basées dans une large mesure sur la probabilité que la complication soit liée au vaccin.
Est-ce similaire à ce qui s’est passé avec le vaccin AstraZeneca en Europe?
Un problème rare similaire de coagulation sanguine avec de faibles plaquettes dans le sinus veineux cérébral ainsi que dans les veines et artères abdominales a été observé en relation avec l’utilisation du vaccin AstraZeneca COVID-19 utilisé en Europe. Là, 182 cas ont été signalés à 190 millions de doses – encore une fois, environ 1 personne sur 1 million a été vaccinée. L’Agence européenne des médicaments a enquêté sur ce point et a conclu que la thrombose du sinus veineux central avec un faible nombre de plaquettes devrait être répertoriée comme un possible «effet secondaire très rare» du vaccin AstraZeneca.
Le 13 avril 2021, Johnson & Johnson a annoncé qu’il retardait le déploiement de son vaccin en Europe en réponse à l’examen américain.
Quel est le message à retenir?
Les États-Unis ont un total de trois vaccins autorisés sous autorisation d’utilisation d’urgence pour COVID-19, et cet effet secondaire n’a pas été observé dans les deux autres vaccins, développés par Moderna et Pfizer. Les vaccins Moderna et Pfizer n’utilisent pas la même technologie que celle utilisée dans les vaccins J&J et AstraZeneca. Ainsi, la vaccination contre le COVID-19 peut se poursuivre, tandis que des efforts sont faits pour déterminer si le trouble de la coagulation est lié au hasard ou à un effet secondaire réel, mais extrêmement rare, du vaccin J&J.
Je crois que c’est un témoignage de l’accent mis par le CDC et la FDA sur la sécurité des vaccins que les vaccinations J&J ont été suspendues alors que cela est étudié par des scientifiques indépendants et des experts médicaux.
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William Petri, professeur de médecine, Université de Virginie
Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original.
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