Photo : La collection Spectre de genre
Le juge du tribunal de district des États-Unis, Robert C. Chambers, a statué cette semaine que le programme Medicaid de Virginie-Occidentale ne pouvait plus exclure les soins médicaux affirmant le genre pour ses membres transgenres. La décision s’appliquera aux quelque 579 000 West Virginians inscrits à Medicaid.
Depuis 2013, le programme Medicaid de l’État a refusé la couverture pour « [s]traitements urgiques ou pharmaceutiques associés à la dysphorie de genre ou tout examen, test, traitement ou service physique, psychiatrique ou psychologique fourni ou effectué en préparation ou à la suite d’une chirurgie de transformation sexuelle.
En novembre 2020, un recours collectif au nom de deux hommes transgenres, Christopher Fain et Zachary Martell, a été déposé par l’organisation de défense des LGBTQ Lambda Legal, l’avocat Nichols Kaster et The Employment Law Center. Martell est dans un mariage homosexuel.
Les exclusions discriminatoires de l’État sur les soins d’affirmation de genre avaient fait que les hommes se sont vu refuser la couverture de l’hormonothérapie substitutive et des mastectomies. Les hommes devaient payer les hormones de leur propre poche.
De plus, le manque d’accès à la chirurgie et à la thérapie de soutien a aggravé leur dysphorie de genre.
Les avocats des hommes ont fait valoir avec succès que les exclusions violaient la loi fédérale Medicaid de 1965 qui stipule que « l’assistance médicale mise à la disposition de tout individu… ne doit pas être inférieure en montant, en durée ou en portée à l’assistance médicale mise à la disposition de toute autre personne de ce type ».
La loi stipule également qu’un État « l’agence Medicaid ne peut refuser ou réduire arbitrairement le montant, la durée ou la portée d’un service requis… à un bénéficiaire par ailleurs éligible uniquement en raison du diagnostic, du type de maladie ou de l’état ».
Les exclusions de la Virginie-Occidentale étaient également illégales en vertu des garanties constitutionnelles et statutaires fédérales de non-discrimination fondée sur le sexe et le genre, ont fait valoir les avocats des hommes.
Les avocats ont également souligné que la plupart des grandes organisations médicales américaines ont toutes reconnu que les soins de confirmation du genre sont un traitement médicalement nécessaire, sûr et efficace pour la dysphorie de genre – et que l’accès à un tel traitement améliore la santé et le bien-être des personnes transgenres.
« Chacun de ces groupes s’est publiquement opposé aux exclusions de la couverture d’assurance par les assureurs-maladie privés et publics, comme
les exclusions en cause ici », ont écrit les avocats dans leur procès.
Le juge a accepté.
« Nous saluons la décision du juge Chamber de supprimer l’obstacle discriminatoire à l’accès aux soins chirurgicaux médicalement nécessaires et confirmant le genre pour tous les participants transgenres de West Virginia Medicaid. Protéger et faire progresser les soins de santé pour les personnes transgenres est vital, solide et juste. Les participants transgenres de Virginie-Occidentale à Medicaid méritent d’avoir un accès égal à la même couverture pour les soins de santé médicalement nécessaires que les participants cisgenres à Medicaid reçoivent systématiquement », a déclaré l’avocate du personnel juridique de Lambda, Avatara Smith-Carrington.
En réponse à la décision du juge, Fain a déclaré: «C’est une victoire non seulement pour moi, mais pour les autres participants transgenres de Medicaid à travers la Virginie-Occidentale. Cette décision valide, confirmant qu’après des années de lutte pour prouver que les soins de confirmation du genre sont médicalement nécessaires, nous devrions avoir accès aux mêmes services que West Virginia Medicaid fournit déjà aux participants cisgenres. Les transgenres de Virginie-Occidentale ne devraient jamais avoir l’impression que nos vies valent moins que les autres.
