Le NHS England va procéder à un « examen des preuves » sur le THS pour les adultes trans

Le NHS England serait en train d'examiner les preuves de l'efficacité du traitement hormonal substitutif (THS) pour les adultes transgenres dans le cadre de sa consultation récemment annoncée.

Le service de santé publique a confirmé l'examen des preuves et plusieurs autres dans un rapport publié dans le cadre d'une prochaine consultation publique sur les changements proposés aux services de genre pour les jeunes du NHS.

Le rapport d'évaluation de l'impact sur l'égalité et les inégalités en matière de santé (EHIA) a été publié après que le NHS England a annoncé la décision d'interdire les nouvelles prescriptions d'hormones masculinisantes et féminisantes (MAF) pour les moins de 18 ans, affirmant que les preuves des bienfaits de ce médicament sont « vraiment faibles ».

Les adolescents transgenres âgés de 16 à 17 ans reçoivent progressivement des hormones MAF telles que la testostérone ou les œstrogènes après avoir pris des hormones anti-puberté pendant une période suffisante. Les hormones MAF n'incluent pas les bloqueurs de la puberté, qui restent inaccessibles en vertu des directives du ministère de la Santé.

Les hormones MAF sont le principal médicament administré aux adultes trans, aux côtés des bloqueurs hormonaux, dans le cadre du traitement hormonal substitutif (THS).

Selon une recommandation soumise dans le rapport de l’EHIA, le NHS England « examine séparément les preuves de l’utilisation du MAF chez les adultes souffrant de dysphorie de genre » dans le but de lancer une consultation sur ses conclusions fin 2026.

Une section distincte précise que son interdiction des nouvelles prescriptions ne s'appliquera qu'aux services de genre pour les jeunes, ajoutant que le NHS continuera de prescrire des hormones aux patients adultes dans ses cliniques d'identité de genre (GIC).

L’interdiction de prescription d’hormones n’est pas discriminatoire, insiste le NHS England

L'examen des données probantes est l'un des dix examens commandés par le NHS England qui examineront les avantages et les inconvénients de sa prestation de soins affirmant le genre.

L'ensemble des recommandations, ainsi que l'interdiction, ont été apportées alors que les responsables poursuivent le processus d'application des propositions faites par le Dr Hilary Cass dans son examen controversé de quatre ans des services de genre pour les jeunes du NHS, publié en 2024.

Les cliniciens ont également été chargés de revoir les prescriptions existantes d’hormones MAF pour les moins de 18 ans. On ne sait pas exactement ce qu’impliqueront ces examens.

Alors que le NHS England reconnaît les effets néfastes de son interdiction sur la santé mentale, le rapport de l’EHIA insiste sur le fait que ces décisions ne constituent pas une discrimination illégale directe ou indirecte, qualifiant ses propositions de « raisonnables, rationnelles et cliniquement nécessaires ».

« Le NHS England a conclu qu'aucune discrimination directe ou indirecte ne se produirait à l'égard des enfants et des jeunes de moins de 18 ans en adoptant (une interdiction des prescriptions d'hormones MAF), même si les hormones MAF resteront une intervention dans le cadre des spécifications de service pour les services de genre pour adultes », peut-on lire.

« Le NHS England agit, de manière appropriée et rationnelle, sur la base des preuves mises à jour récemment reçues et qui concernent uniquement les individus qui sont principalement vus dans les services pédiatriques de genre. L'adoption de la politique proposée serait un moyen proportionné d'atteindre un objectif légitime. « 

Les experts en soins de santé trans « consternés » par l’interdiction des prescriptions du NHS

Une étude publiée en juin de l’année dernière suggère que les restrictions en matière de soins affirmant le genre ont un impact « important » sur les jeunes transgenres au Royaume-Uni, tandis qu’une autre a révélé que les suicides de jeunes trans ont augmenté à peu près au même moment où le gouvernement a interdit les bloqueurs de puberté.

Gender Plus, le seul prestataire de soins de santé trans enregistré au CQC Outstanding au Royaume-Uni, a exprimé ses objections à la décision du NHS England, arguant qu'elle est contradictoire avec « tous les organismes experts réputés » dans le domaine.

Un porte-parole de ses hauts dirigeants s'est dit « consterné » par cette annonce, ajoutant que le service prescrit les hormones MAF « suivant un processus rigoureux, conformément aux meilleures pratiques et directives internationales ».

« L'interprétation des preuves par le NHS England contraste avec celle de tout organisme expert réputé dans le domaine des soins de santé transgenres », ont-ils poursuivi, ajoutant que le service évaluerait les documents pertinents pour mieux comprendre comment le service de santé publique est arrivé à sa conclusion.

Dans une déclaration à PinkNews, le directeur médical national des services spécialisés du NHS England, le professeur James Palmer, a déclaré que son examen a établi que la consultation publique déterminerait si les preuves clés fournies pourraient devoir être examinées.

« Le NHS a fait preuve d'une extrême prudence lorsqu'il envisage de commencer ce traitement », a-t-il déclaré. « Dans le cadre de cette action, nous suspendrons désormais toute nouvelle référence pour ce traitement pour les 16-17 ans. Les patients qui reçoivent actuellement ces traitements sur le NHS peuvent continuer, mais cela devra être examiné individuellement avec leur équipe clinique. »

Une étude de style Cass sur les cliniques de genre pour adultes, dirigée par le Dr David Levy, a été publiée en décembre et a formulé plusieurs recommandations principalement axées sur la réduction des temps d'attente stupéfiants pour un premier rendez-vous.

Il a été critiqué par des militants et des experts de la santé qui l’ont décrit comme une « occasion manquée » de mettre en œuvre un modèle de consentement éclairé recommandé par les principaux organismes de santé trans au Royaume-Uni et au-delà.

Partagez votre histoire ! Avez-vous une histoire importante, passionnante ou édifiante à raconter ? Envoyez-nous un courriel à (email protégé)