La Cour suprême du Colorado a accordé cette semaine aux jeunes transgenres et à leurs familles une victoire juridique éclatante, en statuant que l'hôpital pour enfants du Colorado doit reprendre les soins médicaux d'affirmation de genre pour les patients de moins de 18 ans.
Dans une décision rendue lundi à 5 voix contre 2, le tribunal a conclu qu'il existe suffisamment de preuves pour montrer que l'hôpital a probablement violé les lois anti-discrimination du Colorado lorsqu'il a interrompu l'hormonothérapie et les prescriptions d'inhibiteurs de la puberté pour les mineurs transgenres plus tôt cette année.
La décision renvoie l'affaire devant un tribunal inférieur avec pour instructions d'émettre une injonction exigeant que l'hôpital reprenne le traitement.
Écrivant au nom de la majorité, le juge William Hood a déclaré que l'hôpital continuait à offrir les mêmes médicaments aux jeunes cisgenres lorsque cela était médicalement nécessaire, ce qui rendait la suspension des soins pour les patients trans discriminatoire en vertu de la loi de l'État.
« La décision du CHC de suspendre les soins médicaux d'affirmation de genre destinés aux jeunes prive les pétitionnaires de la jouissance pleine et égale des services basés sur l'identité de genre », a écrit Hood.
Cette décision marque l’une des victoires judiciaires les plus importantes en faveur de l’accès aux soins de santé pour les transgenres depuis le retour des efforts de l’administration Trump visant à cibler les soins d’affirmation de genre à l’échelle nationale.
La pression fédérale a déclenché le conflit
La bataille juridique a commencé après que l'hôpital pour enfants du Colorado a suspendu les soins d'affirmation de genre en février 2025 à la suite d'un décret de Donald Trump visant à restreindre le traitement des mineurs transgenres.
L'hôpital a brièvement repris ses services après qu'un juge fédéral a bloqué l'ordonnance. Mais des mois plus tard, une surveillance fédérale croissante a ravivé les inquiétudes au sein du système hospitalier.
En juillet, le ministère de la Justice des États-Unis a assigné à comparaître l'hôpital pour enfants du Colorado pour les dossiers des patients, les communications internes et les documents de facturation liés à un traitement d'affirmation de genre. Les responsables fédéraux ont déclaré qu'ils enquêtaient sur l'utilisation non conforme de médicaments, tout en reconnaissant qu'il n'y avait aucune preuve d'acte répréhensible.
La pression s'est encore intensifiée en décembre lorsque Robert F. Kennedy Jr. a publié une déclaration affirmant que les soins d'affirmation de genre pour les mineurs n'étaient ni sûrs ni efficaces. La déclaration avertit que les hôpitaux fournissant des traitements pourraient faire face à des conséquences, notamment des enquêtes liées au financement fédéral.
Children's a fait valoir que la reprise des soins pourrait menacer sa participation à Medicaid et potentiellement déstabiliser l'ensemble du réseau hospitalier. Environ la moitié des patients de l'hôpital dépendent de la couverture Medicaid.
Dans une opinion dissidente, le juge Brian Boatright a déclaré que la majorité n'avait pas pleinement reconnu les risques auxquels l'hôpital pensait être confronté.
« L’opinion majoritaire minimise complètement la réalité de la situation », a écrit Boatright. « De plus, ces conséquences drastiques sont considérées comme spéculatives. »
Le juge Carlos Samour s'est joint à la dissidence.
La Cour rejette les menaces « spéculatives »
La majorité a toutefois établi une distinction nette entre les menaces politiques et la loi exécutoire.
Le juge Hood a souligné que la déclaration de Kennedy ne constituait pas en soi une loi fédérale et a souligné une récente décision fédérale de l'Oregon qui bloquait les efforts d'application liés à la déclaration.
« La Déclaration Kennedy n'est pas une loi fédérale », a écrit Hood dans son avis.
Le tribunal a également souligné que les craintes de perte du financement fédéral restaient hypothétiques à ce stade. Hood a suggéré que l'hôpital disposait d'autres options juridiques si le gouvernement fédéral tentait de représailles à l'avenir.
Au centre de la décision se trouvait la loi anti-discrimination du Colorado. Le tribunal a déterminé que refuser des soins spécifiquement aux jeunes transgenres tout en continuant les mêmes traitements pour les patients cisgenres violait probablement les protections fondées sur l’identité de genre.
Hood a mis en garde contre la nécessité de peser les allégations de discrimination uniquement sur les craintes institutionnelles ou les intérêts de la majorité.
« S’il en était autrement, les groupes minoritaires seraient toujours perdants », a-t-il écrit. « Mais ce n'est pas la loi. »
Des familles décrites comme des soins « salvateurs »
La poursuite a été intentée par des jeunes transgenres et leurs familles après que Children's a annoncé peu après le jour de l'An qu'elle cesserait une fois de plus de prescrire un traitement hormonal et des bloqueurs de puberté aux mineurs trans.
L'hôpital a maintenu ses services de soutien en santé mentale, mais a interrompu les nouvelles prescriptions médicales liées aux soins liés à la transition.
Les familles impliquées dans l’affaire ont décrit des conséquences émotionnelles dévastatrices après l’interruption du traitement. Certains parents ont témoigné que la santé mentale de leurs enfants s'est rapidement détériorée, et au moins un jeune aurait évoqué le suicide.
D’autres craignaient que leurs enfants soient contraints à une puberté qui entrerait en conflit avec leur identité de genre, provoquant des changements physiques irréversibles.
« Il est difficile, en tant que parent, de se faire dire par le même prestataire que c'est la garde dont votre enfant a besoin », a déclaré Denisha Doe, un parent identifié au tribunal, lors d'une audience en février. « Cela sauve vraiment des vies. »
Le tribunal inférieur a initialement reconnu que les familles parviendraient probablement à prouver la discrimination, mais a refusé d'ordonner à Children's de reprendre le traitement en raison de préoccupations concernant une éventuelle sanction fédérale.
La Cour suprême du Colorado a finalement rejeté ce raisonnement.
Un moment majeur pour la protection des LGBTQ+
Les défenseurs LGBTQ+ ont rapidement présenté la décision comme un moment déterminant pour les droits des transgenres au Colorado et au-delà.
L'avocate Paula Greisen, qui représente plusieurs familles, a déclaré que la décision renforce le fait que les protections de l'État s'appliquent toujours, même dans un contexte d'attaques nationales croissantes contre les soins de santé trans.
« Les personnes LGBTQ+ du Colorado vont être protégées par les lois », a déclaré Greisen à CPR News, « qui vont être appliquées dans le Colorado à un moment où elles sont attaquées. »
Lundi soir, l'hôpital pour enfants du Colorado a déclaré qu'il révisait la décision et évaluait les prochaines étapes. L’hôpital n’a pas encore annoncé quand les services de traitement reprendront officiellement.
