Une nouvelle législation est entrée en vigueur en Californie exigeant que l’assurance maladie couvre les coûts des kits de test à domicile pour les infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH, la syphilis et la chlamydia.
Le projet de loi du Sénat 306, également appelé la loi sur la couverture et les soins des MST, a été rédigé par le sénateur Dr Richard Pan (D) et co-écrit par le sénateur Scott Wiener (D). Il a été adopté par les deux chambres de l’Assemblée de Californie en septembre et a été promulgué par le gouverneur Gavin Newsom (D) en octobre.
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Il a apporté plusieurs mises à jour des soins de santé aux codes de la Californie, spécifiquement liées aux changements que les législateurs ont jugés nécessaires à la lumière de la pandémie de COVID-19, notamment en trouvant des moyens de faire face à la hausse des taux d’IST en Californie.
À San Francisco, par exemple, alors que le nombre de cas de chlamydia a légèrement diminué, le nombre de cas de gonorrhée et de syphilis avait augmenté en juillet 2021 par rapport à juillet 2020.
La syphilis congénitale à l’échelle de l’État – que les bébés contractent de leur mère – a augmenté de 232% en Californie de 2015 à 2019, selon le CDC. Plus de 8% des cas de syphilis congénitale en Californie ont entraîné des mortinaissances en 2019.
« Les taux d’IST à travers le pays ont atteint des niveaux de crise et la situation s’est aggravée à mesure qu’une souche de gonorrhée résistante aux antibiotiques s’est propagée à travers le pays », a déclaré le Dr Pan, pédiatre, dans un communiqué d’octobre. « SB 306 est une mesure de santé publique essentielle, et je suis fier de m’être associé à une coalition aussi solide d’organisations de santé communautaire pour renforcer la santé publique et élargir l’accès au diagnostic et au traitement des IST en Californie. »
Actuellement, selon Kaiser Santé Nouvelles, les résidents de l’Alabama et du district de Columbia peuvent demander des kits de test IST gratuits aux services de santé publique, mais les assurances ne sont pas légalement tenues de couvrir les frais.
De plus, Iwantthekit.org, un projet de l’Université Johns Hopkins, propose des kits gratuits aux résidents du Maryland et de l’Alaska, et la National Coalition of STD Directors (NCSD) propose des kits gratuits en partenariat avec les services de santé de Philadelphie, Pennsylvanie et du comté de Navajo, Arizona. , en plus de l’Iowa, de la Virginie, de l’Indiana et de Porto Rico.
Les enquêtes du NCSD ont révélé que plusieurs professionnels de la santé ont été réaffectés ou ont vu leurs rôles redéfinis pour s’adapter à la pandémie en cours. Le premier a révélé que 78 % du personnel des programmes de MST « ont été redéployés pour aider à la réponse COVID-19 de leur juridiction ». L’enquête de janvier 2021 du NCSD a révélé que 37% du personnel des programmes MST étaient toujours redéployés.
« Il s’agit de la première loi de ce type, et je dirais qu’elle est à la pointe de la technologie », a déclaré Stephanie Arnold Pang, directrice principale des politiques et des relations gouvernementales du NCSD. Le dépistage des IST et le coût direct sont un facteur énorme. »
En plus d’exiger la couverture des coûts des kits de test à domicile, la nouvelle législation appelle à augmenter le nombre de prestataires de soins de santé pouvant proposer des tests d’IST et à promouvoir une thérapie accélérée du partenaire afin que les partenaires des patients qui testent régulièrement les IST puissent également accéder au test. Des dépistages de la syphilis seront requis lors des dépistages de grossesse des premier et troisième trimestres.
Bien que la loi soit déjà entrée en vigueur, le programme Medicaid de l’État est toujours en train de modifier ses procédures de facturation pour tenir compte des changements, et la plupart des tests auto-administrés n’ont pas encore reçu l’approbation des régulateurs fédéraux. Pourtant, les compagnies d’assurance privées financées par l’État ont commencé à appliquer les changements et les tests à domicile pourraient être largement disponibles pour les Californiens d’ici un an.
« Les taux d’IST en Californie ont atteint des niveaux record au cours des 6 dernières années », Essential Access Health, une organisation à but non lucratif de santé sexuelle et reproductive, tweeté en octobre. « Le SB 306 prend des mesures essentielles pour faire face à la crise des IST de l’État, élargira l’accès aux options de dépistage et de traitement. »
Une loi distincte, le projet de loi 489 de l’Assemblée, exige que tout patient adulte recevant des services de soins primaires dans un établissement médical californien se voit proposer un test de dépistage des hépatites B et C. Newsom l’a également signée en octobre et est entrée en vigueur le 1er janvier. .
AB 489 a été rédigé par le membre de l’Assemblée Evan Low (D) et le membre de l’Assemblée Mike Gipson (D), et parrainé par le Dr Pan au Sénat. Il a été adopté à l’Assemblée et au Sénat la dernière semaine d’août.
