Un médecin avec un enfant (Getty Images, stock)
L'administration Trump a finalisé une règle interdisant que les fonds fédéraux Medicaid et du programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP) soient utilisés pour des soins de santé affirmant le genre pour les enfants.
La règle a été finalisée mardi 11 août et devrait entrer en vigueur le 13 octobre. Les États qui autorisent actuellement Medicaid ou CHIP à couvrir les soins d'affirmation de genre pour les mineurs ne pourront plus utiliser les fonds fédéraux pour ces services et devront financer eux-mêmes les soins s'ils choisissent de continuer à les couvrir.
Le président Donald Trump a célébré ce changement dans un article de Truth Social du 11 août, qualifiant les soins de santé affirmant le genre de « barbares » et affirmant que la règle épargnerait aux enfants ce qu’il appelle des procédures potentiellement dangereuses, et s’en prenant aux politiciens d’en face, écrivant « le parti Dumocrat veut que vos enfants puissent couper leurs organes reproducteurs avant qu’ils ne soient en âge de voter ».
Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., a également qualifié les traitements concernés par la règle de « procédures de rejet du sexe », arguant qu'ils comportent de graves risques et peuvent causer des dommages irréversibles dans un communiqué.
La politique de l'administration englobe toute une gamme de soins de santé, notamment les bloqueurs de puberté et les hormones. Les soins de santé affirmant le genre peuvent également inclure des services de santé mentale et d’autres services médicaux destinés à aider les personnes à aligner les aspects de leur expression de genre, tels que l’apparence ou la voix, avec leur identité de genre. Ces soins s’appliquent non seulement aux mineurs transgenres, mais également aux patients non binaires, intersexués et cisgenres.
Il est important de noter que les chirurgies d'affirmation de genre sont très rares chez les mineurs et sont plus courantes chez les jeunes cisgenres que chez les jeunes trans, selon une étude publiée dans JAMA Network Open en 2024. La nouvelle règle couvre néanmoins d'autres formes de soins plus couramment utilisées, notamment les bloqueurs de puberté et les traitements hormonaux.
Les organisations médicales et LGBTQ+ ont vivement critiqué cette politique. L'Alliance nationale pour la maladie mentale a cité des recherches indiquant que l'accès à des soins d'affirmation de genre peut améliorer les résultats en matière de santé mentale.
La présidente de la Human Rights Campaign, Kelley Robinson, a déclaré que les décisions en matière de soins de santé devraient être prises par les jeunes, leurs familles et leurs prestataires de soins plutôt que par les politiciens, ajoutant que l'administration Trump « terrorise les jeunes trans et leurs familles », dans une déclaration à The Hill.
Rodrigo Heng-Lehtinen du Trevor Project a également fait valoir à The Hill que le gouvernement fédéral ne devrait pas imposer un « mandat unique » sur les décisions médicales hautement personnelles, notant que les soins d'affirmation de genre sont fournis depuis des décennies et sont soutenus par de grandes organisations médicales et de santé mentale.
La règle n’élimine pas la couverture fédérale Medicaid ou CHIP pour les services de santé mentale destinés aux enfants en général. Au lieu de cela, il cible spécifiquement le financement fédéral des soins de santé classés sous les nouvelles restrictions de l'administration.
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