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Alexandre Aravkine, Université de Washington; Christian Razo, Université de Washingtonet Jeffrey Stanaway, Université de Washington
Le résumé de recherche est un bref aperçu de travaux universitaires intéressants.
La grande idée
Nous avons développé une nouvelle méthode d’évaluation des risques pour la santé qui, selon nos recherches, devrait permettre aux gens de déterminer plus facilement les conseils de santé à suivre et ceux à ignorer. L’approche, récemment publiée dans la revue Nature Medicine, offre un moyen simple pour les décideurs politiques et le grand public d’évaluer la force des preuves pour un risque pour la santé donné – comme la consommation de viande rouge – et le résultat correspondant – la cardiopathie ischémique – en utilisant un système de notation de une à cinq étoiles.
Le système que nous avons développé est basé sur plusieurs revues systématiques d’études concernant des facteurs de risque comme le tabagisme et des problèmes de santé comme le cancer du poumon. Les relations bien établies entre les risques et les résultats obtiennent entre trois et cinq étoiles, tandis que les cas dans lesquels les preuves de recherche manquent ou sont contradictoires obtiennent une à deux étoiles.
Dans notre analyse, seulement huit des 180 paires que nous avons analysées ont reçu la meilleure note de cinq étoiles, ce qui indique une très forte preuve d’association. La relation entre le tabagisme et le cancer du poumon, ainsi que la relation entre l’hypertension artérielle systolique – le plus élevé des deux chiffres dans une mesure de la pression artérielle – et les cardiopathies ischémiques figuraient parmi ces huit paires cinq étoiles.
Ce système de notation permet aux consommateurs d’identifier facilement à quel point un comportement peut être nocif ou protecteur et à quel point les preuves sont solides pour chaque paire risque-résultat. Par exemple, un consommateur qui voit un faible nombre d’étoiles peut utiliser ces connaissances pour décider de changer une habitude ou un choix de santé.
De plus, nous avons créé un outil de visualisation en ligne accessible au public qui affiche 50 paires risque-résultat dont nous avons discuté dans cinq articles récemment publiés dans Nature Medicine.
Bien que l’outil de visualisation fournisse une compréhension nuancée du risque dans toute la gamme des pressions artérielles, la note cinq étoiles indique que les preuves globales sont très solides. En conséquence, cela signifie que des directives claires peuvent être données sur l’importance du contrôle de la pression artérielle.
Pourquoi est-ce important
Des messages clairs et des conseils fondés sur des données probantes concernant les comportements sains sont essentiels. Pourtant, les conseils de santé sont souvent contradictoires et difficiles à comprendre.
Actuellement, la plupart des analyses épidémiologiques font des hypothèses solides sur les relations entre les risques et les résultats pour la santé, et les résultats des études sont souvent en désaccord quant à la force des relations entre les risques et les résultats. Il peut être déroutant pour les experts et les non-experts d’analyser des études contradictoires de force de résultats variables et de déterminer si un changement de mode de vie est nécessaire.
C’est là qu’intervient notre méthode : le système de notation par étoiles peut offrir aux décideurs et aux consommateurs un contexte indispensable avant que des conseils de santé qui font la une des journaux ne soient dispensés et adoptés.
Par exemple, le risque moyen de cardiopathie ischémique avec une tension artérielle de 165 mmHG – ou millimètres de mercure, l’unité de base utilisée pour mesurer la pression – est 4,5 fois plus élevé que le risque de maladie avec une tension artérielle de 100 mmHG ; mais ce n’est qu’une simple estimation. Le risque relatif de cardiopathie ischémique augmente de plus de quatre fois dans la plage de tension artérielle, et il existe une incertitude inhérente à l’estimation basée sur les données disponibles. La note de cinq étoiles intègre toutes ces informations et, dans ce cas, signifie que le risque relatif de cardiopathie ischémique sur l’ensemble de la plage d’exposition augmente d’au moins 85 %.
D’autre part, prenons l’exemple de la consommation de viande rouge. Consommer 100 grammes de viande rouge par jour – au lieu de rien – entraîne une augmentation très modeste (12 %) du risque de cardiopathie ischémique. C’est pourquoi il n’obtient qu’une note de deux étoiles, ce qui correspond à une faible association.
Les gens doivent être bien conscients de leur niveau d’exposition aux risques classés de trois à cinq étoiles, comme la tension artérielle systolique. En surveillant et en maintenant sa tension artérielle aussi basse que possible, une personne peut réduire considérablement le risque de développer une cardiopathie ischémique.
Et après
Nous espérons que les décideurs pourront utiliser notre système de classement par étoiles pour créer des recommandations politiques éclairées qui auront les plus grands avantages pour la santé humaine. Nous espérons également que le public pourra utiliser les évaluations et l’outil de visualisation comme un moyen de comprendre plus clairement le niveau actuel de connaissances pour différentes paires de risques et de résultats pour la santé.
Aleksandr Aravkin, professeur agrégé de mathématiques appliquées, Université de Washington; Christian Razo, chercheur postdoctoral à l’Institute for Health Metrics and Evaluation, Université de Washingtonet Jeffrey Stanaway, professeur adjoint de sciences de la santé mondiale et des mesures de la santé, Université de Washington
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article d’origine.
