Les hommes gais et bi qui utilisent la PrEP pour éviter le VIH peuvent prendre un peu moins de drogues illicites et avoir une plus faible compulsivité sexuelle.
C’est le résultat d’une nouvelle étude aux Pays-Bas. Les chercheurs ont suivi les hommes qui étaient sous PrEP et qui ont utilisé la plus grande clinique des IST d'Amsterdam pendant trois ans.
Ils ont constaté que les hommes avaient généralement les mêmes niveaux de dépression et d'anxiété. De plus, la consommation d’alcool n’a pas changé.
Cependant, les utilisateurs de PrEP se sont retrouvés avec une consommation significativement plus faible de deux drogues – l'ecstasy ou le MDNA et les nitrites ou poppers. De même, leurs niveaux de compulsivité sexuelle ont diminué de manière très significative.
La compulsivité sexuelle est un autre nom pour l'hypersexualité ou la dépendance sexuelle. C'est lorsque vous avez des fantasmes, des envies ou des comportements sexuels incontrôlables, provoquant de la détresse ou endommageant votre santé, votre travail, vos relations ou d'autres aspects de votre vie.
Les utilisatrices de la PrEP «plus responsables de leur comportement sexuel»
Avant de prendre la PrEP, 20% des hommes avaient un trouble dépressif ou anxieux. Cela se compare à 10,5% des Néerlandais en général. Pendant ce temps, 38% consommaient des drogues de manière problématique, 28% avaient des problèmes d'alcool et 23% avaient un certain degré de compulsivité sexuelle.
Les chercheurs ont constaté que la dépression, l'anxiété et la consommation problématique d'alcool avaient tous légèrement diminué chez les personnes prenant la PrEP. Mais la baisse n’était pas assez importante pour qu’ils puissent s’assurer qu’elle était statistiquement significative.
Cependant, la baisse de la consommation de drogues était significative – de 38% à 31%. Pendant ce temps, la baisse de la compulsivité sexuelle était encore plus importante – de 23% à 10%.
De même, 18% des hommes qui avaient au moins un des problèmes avant de prendre la PrEP n’en avaient pas à la fin de l’étude.
De plus, les utilisateurs de PrEP sont généralement devenus beaucoup moins inquiets de contracter le VIH.
La PrEP est, bien sûr, un moyen relativement nouveau mais très efficace de prévenir le VIH, même en ayant des relations sexuelles sans préservatif. Les utilisateurs peuvent prendre les comprimés tous les jours ou avec un régime spécial «à la demande».
Lorsque le médicament est devenu disponible pour la première fois, certains agents de santé et hommes gais et bi craignaient que les utilisateurs de PrEP puissent prendre plus de risques avec les rapports sexuels.
Ils ont averti que cela pourrait conduire à des niveaux plus élevés de compulsivité sexuelle, de consommation de substances, sans parler des IST. Cela entraînerait alors de pires problèmes de santé mentale.
En effet, les chercheurs de l'AmPrEP, le projet PrEP basé à Amsterdam qui dirige l'étude, ont déclaré:
«La diminution simultanée des troubles liés à l’usage de drogues et de la compulsivité sexuelle était inattendue.»
Analyse de l'étude pour AIDS Map Gus Cairns écrit:
« Ils émettent l'hypothèse que la PrEP a soulagé ses utilisateurs de l'anxiété de contracter le VIH et que, à son tour, cela les a fait se sentir plus responsables de leur comportement sexuel (donc moins compulsif) et moins besoin de médicaments pour contrer l'effet inhibiteur de l'anxiété. '
Test supplémentaire des IST
De même, un avantage supplémentaire de la PrEP est que les utilisateurs effectuent généralement des contrôles réguliers des IST, généralement tous les trois mois.
Cela donne aux travailleurs de la santé la possibilité de tester et de traiter toute autre infection sexuelle. Cela peut également aider les hommes gais et bi à s'intéresser davantage à leur santé sexuelle et à se sentir plus autonomes.
Matthew Hodson, directeur exécutif du NAM, a déclaré à GSN que le lien entre la PrEP et les IST est compliqué:
«Bien entendu, l’utilisation du préservatif est plus faible chez les personnes qui utilisent la PrEP. En conséquence, les gens peuvent être plus susceptibles de contracter des IST.
«Cependant, le tableau est plus complexe qu’il n’y paraît au premier abord, car s’ils sont sous PrEP, ils sont plus susceptibles d’être activement impliqués dans les services de santé sexuelle et sont donc plus susceptibles d’être diagnostiqués.
«Il est très important de souligner que les IST telles que la gonorrhée sont très faciles à passer inaperçues si elles ne sont pas testées.»
Pendant ce temps, dit Hodson, les preuves suggèrent maintenant que les hommes gais et bi ont commencé à abandonner les préservatifs non pas parce que la PrEP est devenue disponible, mais parce que les scientifiques ont trouvé comment traiter efficacement le VIH.
Il a ajouté: «Les personnes qui utilisent la PrEP en général sont des personnes qui auraient des relations sexuelles non protégées sans PrEP. Je salue donc et je salue le fait que les hommes gais et bisexuels prennent le contrôle de leur santé sexuelle. »
