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Laurent Ralph, Université de Californie, San Francisco
Le résumé de recherche est un bref aperçu de travaux universitaires intéressants.
La grande idée
Une personne sur trois ayant besoin d’un avortement envisagera de faire quelque chose par elle-même pour mettre fin à la grossesse si elle ne peut pas se faire avorter dans une clinique. Ce sont les résultats d’une étude que j’ai récemment publiée après avoir interrogé plus de 700 personnes souhaitant avorter dans trois États des États-Unis : l’Illinois, la Californie et le Nouveau-Mexique.
Le chiffre d’un sur trois est encore plus élevé parmi celles qui ont du mal à payer le coût de leur avortement, qui n’ont pas d’assurance maladie ou qui cherchent à avorter en raison de préoccupations concernant leur propre santé physique ou mentale.
Ces résultats offrent un aperçu clair de ce qui nous attend alors que les États décident d’interdire purement et simplement l’avortement ou d’en restreindre sévèrement l’accès.
Pourquoi est-ce important
Les recherches menées au cours des deux dernières décennies ont montré que les femmes enceintes qui rencontrent des obstacles pour se rendre dans une clinique d’avortement ou qui souhaitent vivre une expérience d’avortement plus naturelle ou privée essaieront de mettre fin à une grossesse par elles-mêmes. Cela peut inclure de se tourner vers des pilules abortives, de l’alcool ou des drogues, des herbes ou des méthodes physiques.
Mes propres recherches en 2017 ont révélé que 7% des femmes américaines en âge de procréer utiliseront l’une de ces méthodes au cours de leur vie pour tenter de mettre fin à une grossesse en dehors du système de santé formel.
Ce qui a changé récemment – et de façon spectaculaire – c’est l’accès à l’avortement en clinique. Avec la décision de la Cour suprême annulant les protections fédérales sur l’accès à l’avortement, au 30 août 2022, 14 États ont déjà mis en place des interdictions d’avortement ; 12 autres devraient le faire dans les mois à venir.
Ces États à avortement restreint abritent un peu plus de la moitié des femmes américaines en âge de procréer. En rassemblant ces chiffres avec des données sur les personnes qui demandent l’avortement aux États-Unis, les chercheurs estiment que plus de 100 000 femmes enceintes par an seront bientôt confrontées à des distances de voyage insurmontables jusqu’à leur fournisseur d’avortement le plus proche et ne pourront pas se faire avorter dans une clinique.
Si les gens font ce qu’ils prévoient dans notre étude, environ 33 000 femmes enceintes par an envisageront de faire quelque chose par elles-mêmes pour mettre fin à une grossesse.
Ce qui n’est pas encore connu
Une question encore sans réponse est de savoir combien de personnes ayant besoin d’un avortement et incapables de se rendre dans une clinique seront en mesure de mettre fin à une grossesse par elles-mêmes avec une méthode sûre et efficace telle que les médicaments approuvés par la FDA, la mifépristone et le misoprostol, ou le misoprostol seul. – par rapport au nombre de personnes qui se tourneront vers d’autres méthodes, probablement moins efficaces, avec des résultats potentiellement nocifs.
Les chercheurs ont maintenant des preuves claires que les modèles de télésanté et de vente par correspondance permettant l’accès à l’avortement médicamenteux sans avoir besoin d’une visite en personne avec un fournisseur de soins de santé – des modèles accélérés en partie par la pandémie de COVID-19 – sont sûrs, efficaces et satisfaisants pour les patients.
Cependant, ces modèles resteront hors de portée pour certains. Cela est particulièrement vrai pour celles qui sont plus avancées dans leur grossesse, qui n’ont pas les moyens de payer, qui vivent dans l’un des 19 États qui interdisent la fourniture par télésanté d’avortement médicamenteux ou qui n’ont pas d’endroit sûr pour recevoir et utiliser les pilules.
Ce qui est également inconnu, c’est combien de femmes enceintes feront face à des répercussions juridiques pour avoir fait quelque chose pour essayer de mettre fin à une grossesse. Bien que le soutien public à la criminalisation d’une personne enceinte pour avoir autogéré un avortement soit faible, les législateurs des États proposent activement de telles politiques. Entre 2000 et 2020, plus de 61 personnes ont fait l’objet d’une enquête ou ont été arrêtées pour de telles tentatives.
Et après
Dans les mois à venir, mes collègues et moi documenterons l’ampleur de toute augmentation de l’avortement autogéré en répétant une enquête représentative à l’échelle nationale que nous avons menée en 2017 et 2021.
Notre recherche souligne que même lorsque l’avortement est restreint, les gens vont de l’avant avec l’avortement par eux-mêmes. L’accès aux pilules abortives est essentiel pour que, lorsque les personnes ont besoin de gérer elles-mêmes un avortement, la communauté de la santé, de la médecine et du plaidoyer les aide à le faire de manière sûre et efficace.
Lauren Ralph, professeure agrégée d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction, Université de Californie, San Francisco
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article d’origine.
