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LES LENTILLES DE CONTACT : Entretien – pathologies – interactions :


Les conseils donnés par l’opticien sont en général bien suivis au début du port des lentilles. Puis petit à petit, l’hygiène devient moins rigoureuse et le geste est banalisé. De cette nonchalance naissent des complications qui, même si leurs fréquences restent peu élevées, provoquent des infections pouvant aller jusqu’au grave abcès cornéen.

Un entretien rigoureux est nécessaire pour éviter tout risque d’infection et améliorer ainsi le port des lentilles de contact. Des dépôts peuvent favoriser le développement de microorganismes, comme des champignons ou des bactéries, et le nettoyage des lentilles doit les éliminer.
La décontamination détruit les germes et la déprotéinisation élimine les protéines pour améliorer la transparence de la lentille.
Pour effectuer ces manipulations, les mains seront lavées avec du savon doux et sans parfum.
D’autre part, il faut bien veiller à garder propre l’étui des lentilles, le nettoyer régulièrement avec une brosse à dent et du savon, et le changer 3 à 4 fois par an. En journée, il sera vidé de la solution de la veille et laissé ouvert pour qu’il puisse sécher correctement.
On ne doit jamais rincer les lentilles avec l’eau du robinet pour éviter le risque de contamination pas les amibes (on peut utiliser des dosettes de sérum physiologique).
On évitera aussi tout contact des lentilles avec des produits de maquillage, laque, parfum, pour ne pas irriter momentanément la surface de l’œil et favoriser le développement microbien.
Hydrater les lentilles avec des larmes artificielles peut s’avérer utile lorsqu’on est en atmosphère difficile (fumeur, vent,…) ou lorsque l’on fixe longtemps un écran d’ordinateur ( ce qui diminue la fréquence de clignement de l’œil et ne permet pas un bon débit lacrymal).

Si toutes ces opérations ne sont pas bien suivies (oubli de décontamination, solution de lentille périmée, etc…) on s’expose alors à des complications.
Le développement de champignons sur les lentilles et dans l’œil est souvent du à l’emploi de sérum physiologique en grand flacon. N’ayant pas de conservateur, la qualité du sérum se dégrade vite et les microbes se développent , d’ou l’intérêt des petites doses à usage unique.
L’abcès cornéen est le risque le plus grave et constitue une urgence. L’atteinte reste longtemps superficielle et il est donc capital de faire le diagnostique rapidement. Ces abcès sont dus à des amibes ( eau du robinet piscine ) qui peuvent s’enkyster et devenir résistantes aux traitements. Les doses de collyres sont très importantes au début et le traitement est long de manière à éradiquer tous les kystes amibiens.

Pour clore ce dossier rappelons que certains médicaments peuvent perturber l’utilisation des lentilles. Elles peuvent se colorer ( avec certains collyres, ou la prise de comprimés à base de carotènes qui colore les larmes donc les lentilles en orange ! !) ou perdre une partie de leur transparence.
Certains médicaments entraînent une hyposécrétion lacrymale, l’œil devient sec et le port des lentilles est inconfortable. C’est le cas de certains antidépresseurs, neuroleptiques ou bêtabloquants, et certains traitements contre l’acné (à base d’isotrétinoïne).

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