Primo - Infection c\'est Quoi ?

Gayvox et l'INPES vous informent

En Europe et en France, les dernières données épidémiologiques sur l’infection à VIH dépeignent une situation préoccupante :

les rapports sexuels entre hommes sont le seul mode de contamination pour lequel il n’ait pas été enregistré de baisse des nouvelles contaminations depuis le début de cette décennie. Ainsi, la proportion des contaminations par rapports homosexuels est passée de 26% des nouvelles découvertes de séropositivité en 2003 à 38% en 2007 et lépdiémie est toujours virulente dans cette population.

Les rapports sexuels non protégés pendant la primo-infection sont un moteur de l’épidémie chez les hommes gays
On appelle «primo-infection» les premières semaines qui suivent l’infection avec le VIH.

Trois-quatre jours après l’infection, le virus du sida se propage librement dans le sang corps puisque le corps système immunitaire n’a pas encore produit d’anticorps. La concentration du virus (charge virale) peut atteindre alors jusqu’à plusieurs millions de virus par microlitres de sang ou de sperme (voir graphique) !

Plus la concentration de virus dans le corps est élevée, plus le risque de transmission est important. Voilà pourquoi le virus se transmet si facilement lors de rapports sexuels non protégés pendant cette phase.

On compte chaque année plusieurs milliers de contaminations chez les gays en France, cela veut donc dire qu'il y a autant d’hommes avec une primo-infection au VIH. Bon nombre d’entre eux ne savent pas encore qu’ils portent le virus et qu’ils peuvent le transmettre. Environ la moitié des gays séropositifs se sont infectés avec un partenaire qui était lui-même en phase de primo-infection ! 

Voilà pourquoi les rapports sexuels non protégés pendant la primo-infection sont le moteur de l’épidémie chez les hommes gays : risque de transmission accru et méconnaissance de son infection !

La primo-infection : que se passe-t-il dans le corps ?

Lors de rapports sexuels non protégés (pénétration sans préservatif, même sans éjaculation, sperme dans la bouche), le VIH peut pénétrer par les muqueuses de la bouche ou de l’intestin et ainsi dans le corps.

Une fois dans le sang, le virus se propage à grande vitesse. La concentration du virus (ou dans le jargon médical : la charge virale) dans le sang et le sperme augmente elle aussi à grande vitesse.

Au stade initial de l’infection au VIH, le système immunitaire n’est pas encore prêt à attaquer le virus ce qui lui permet de se reproduire en abondance.  La charge virale à ce stade est souvent très élevée, parfois même plus élevée qu’à n’importe quel autre stade de l’infection. On compte alors plusieurs millions de virus dans un seul microlitre de sang ou de sperme.

Ce n’est qu’une fois que le système immunitaire commence à produire des anticorps que la charge virale baisse. Après 2 à 3 mois, la charge virale redescend et se stabilise, au moins à ce moment.

Marqueurs virologique. Source ANRS